孕婦宮頸機能不全可通過(guò)超聲檢查、婦科檢查、病史評估等方式診斷。宮頸機能不全主要表現為宮頸縮短、擴張或胎膜膨出，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷宮頸機能不全的主要方法，可測量宮頸長(cháng)度及內口寬度。妊娠18-24周時(shí)宮頸長(cháng)度小于25毫米提示異常，需結合臨床判斷。檢查無(wú)創(chuàng )且安全，能動(dòng)態(tài)觀(guān)察宮頸變化，但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作并解讀結果。

2、婦科檢查

醫生通過(guò)窺器觀(guān)察宮頸形態(tài)，手指觸診評估軟硬度及擴張程度。若發(fā)現無(wú)痛性宮口開(kāi)大、羊膜囊膨出，需警惕宮頸機能不全。檢查可能引起不適，需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，避免刺激誘發(fā)宮縮。

3、病史評估

既往有中期妊娠流產(chǎn)史、宮頸手術(shù)史或子宮畸形的孕婦屬高危人群。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)孕產(chǎn)史，包括流產(chǎn)孕周、是否伴隨宮縮疼痛等。此類(lèi)孕婦即使宮頸長(cháng)度正常，也可能需要加強監測。

4、動(dòng)態(tài)監測

對高風(fēng)險孕婦需定期復查宮頸長(cháng)度，通常每1-2周一次。若發(fā)現宮頸進(jìn)行性縮短或漏斗形成，需及時(shí)干預。監測期間應避免劇烈活動(dòng)，出現陰道分泌物增多或下墜感應立即就醫。

5、實(shí)驗室檢查

部分情況下需檢測胎兒纖維連接蛋白或炎癥標志物，輔助判斷早產(chǎn)風(fēng)險。這些指標異常時(shí)，即使宮頸結構未明顯改變，也可能提示潛在機能障礙，需結合其他檢查綜合評估。

確診宮頸機能不全的孕婦應避免提重物、長(cháng)時(shí)間站立及性生活，必要時(shí)遵醫囑進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。建議每日記錄胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和膳食纖維，預防便秘減少腹壓。出現規律宮縮、陰道流血或流液時(shí)需急診處理。