張國喜 副主任醫師
腎盞0.8厘米的結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構及解剖因素有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于小結石自然排出。適用于表面光滑且無(wú)梗阻的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能擴張輸尿管。碳酸氫鈉片適用于胱氨酸結石，需根據結石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。適用于硬度較低的結石，需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能出現血尿。
4、輸尿管軟鏡取石經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，適用于腎下盞等特殊部位結石。需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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