醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸膽紅素值達(dá)到271μmol/L時，藍(lán)光治療一般需要24-72小時，實際時間受到黃疸類型、膽紅素上升速度、胎齡、有無并發(fā)癥等因素的影響。
1、黃疸類型生理性黃疸藍(lán)光治療通常24-48小時見效，病理性黃疸可能需要持續(xù)48-72小時，需監(jiān)測膽紅素下降曲線。
2、膽紅素速度膽紅素每日上升超過85μmol/L時需延長治療，上升緩慢者24小時可能達(dá)標(biāo)，需每6-12小時復(fù)查經(jīng)皮膽紅素。
3、胎齡影響早產(chǎn)兒代謝能力較弱，藍(lán)光治療需延長至72小時以上，足月兒肝酶系統(tǒng)較完善，治療時間相對縮短。
4、并發(fā)癥合并溶血、感染或膽紅素腦病征兆時，需聯(lián)合人血白蛋白或換血治療，藍(lán)光療程相應(yīng)延長至5-7天。
治療期間需保持嬰兒充分水化，監(jiān)測體溫波動，藍(lán)光結(jié)束后建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，定期隨訪膽紅素水平。
