聶小娟 副主任醫師
睪丸出現硬硬的小疙瘩可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫、睪丸腫瘤等原因引起，需結合臨床表現和醫學(xué)檢查明確診斷。
1、附睪炎細菌感染導致的附睪炎癥可能形成局部硬結，常伴隨陰囊紅腫熱痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合陰囊托高緩解癥狀。
2、精索靜脈曲張精索靜脈叢異常擴張可能觸及蚯蚓狀硬結，久站后墜脹感明顯。輕度可通過(guò)陰囊冷敷改善，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3、睪丸囊腫睪丸附件或白膜形成的囊性腫物質(zhì)地較硬，超聲檢查可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可考慮穿刺抽吸。
4、睪丸腫瘤睪丸實(shí)質(zhì)內無(wú)痛性硬塊需警惕生殖細胞腫瘤，可能伴睪丸沉重感。確診后需根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現睪丸硬結應避免自行擠壓，及時(shí)至泌尿外科就診完善觸診、超聲和腫瘤標志物檢查，日常穿著(zhù)寬松內褲減少局部摩擦。
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