陳健鵬 副主任醫師
胃癌切緣陰性轉移部位主要包括肝臟、腹膜、淋巴結以及遠處器官如肺或骨骼。轉移概率與腫瘤分期、分化程度、浸潤深度等因素相關(guān)。
1、肝臟轉移胃癌血行轉移最常見(jiàn)靶器官，可能與門(mén)靜脈系統解剖特點(diǎn)相關(guān)。表現為肝功能異?；蛴跋駥W(xué)占位，需聯(lián)合化療或靶向治療。
2、腹膜種植腫瘤穿透漿膜層后易發(fā)生，形成癌性腹水或網(wǎng)膜餅。腹腔熱灌注化療可改善預后，常伴有腸梗阻癥狀。
3、淋巴結轉移沿淋巴引流路徑擴散，常見(jiàn)于賁門(mén)旁、胃周及腹腔干淋巴結。根治術(shù)后需輔助放化療，超聲內鏡有助于術(shù)前評估。
4、遠處轉移晚期可通過(guò)血行轉移至肺、骨骼或腦部，骨轉移多表現為病理性骨折。PET-CT對全身評估具有重要價(jià)值。
術(shù)后需定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并避免刺激性食物，根據體力狀況進(jìn)行適度康復鍛煉。
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