陸海英 主任醫師
2025-07-17 13:05 回答了該問(wèn)題
無(wú)痛胃腸鏡檢查可通過(guò)靜脈麻醉、鎮靜藥物、內鏡操作、術(shù)后觀(guān)察、并發(fā)癥預防等方式完成。無(wú)痛胃腸鏡檢查通常由消化系統疾病篩查、胃腸道癥狀診斷、癌癥早期發(fā)現等原因引起。
1、靜脈麻醉:無(wú)痛胃腸鏡檢查通常在靜脈麻醉下進(jìn)行,常用藥物為丙泊酚注射液,劑量為1.5-2.5mg/kg,起效迅速,患者可在數秒內進(jìn)入睡眠狀態(tài),全程無(wú)痛感。麻醉醫生會(huì )根據患者體重、年齡、身體狀況調整劑量,確保安全。
2、鎮靜藥物:在麻醉基礎上,部分患者可能需輔助使用鎮靜藥物,如咪達唑侖注射液,劑量為0.05-0.1mg/kg,幫助患者放松,減少檢查過(guò)程中的不適感。鎮靜藥物與麻醉藥物協(xié)同作用,進(jìn)一步提升檢查舒適度。
3、內鏡操作:醫生將內鏡從口腔或肛門(mén)插入,逐步觀(guān)察食管、胃、十二指腸或結腸、直腸的黏膜情況。內鏡配備高清攝像頭和光源,可清晰顯示胃腸道內部結構,發(fā)現炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。操作過(guò)程中,醫生會(huì )通過(guò)充氣擴張胃腸道,便于觀(guān)察。
4、術(shù)后觀(guān)察:檢查結束后,患者需在復蘇室觀(guān)察30-60分鐘,等待麻醉藥物代謝,意識完全恢復。醫護人員會(huì )監測患者生命體征,確保無(wú)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應。部分患者可能出現輕微腹脹,通常無(wú)需特殊處理,可自行緩解。
5、并發(fā)癥預防:無(wú)痛胃腸鏡檢查安全性較高,但仍有極少數患者可能出現麻醉過(guò)敏、胃腸道穿孔、出血等并發(fā)癥。檢查前,醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史,評估麻醉風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、血常規等檢查。檢查過(guò)程中,醫護人員會(huì )密切監測患者情況,及時(shí)處理異常。
無(wú)痛胃腸鏡檢查后,患者應避免立即進(jìn)食,待麻醉完全代謝后可適量飲水,逐漸恢復飲食,建議選擇清淡易消化的食物,如粥、面條等。檢查當天避免劇烈運動(dòng),保持充足休息。若出現持續腹痛、嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)就醫。
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