醫生回答
陳國棟 副主任醫師
門(mén)脈高壓性腸病可通過(guò)腹部超聲、CT血管成像、內鏡檢查及門(mén)靜脈壓力測定等方式確診。該病多由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病或先天性血管畸形等引起。
1、腹部超聲超聲可觀(guān)察門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化，初步判斷是否存在門(mén)靜脈擴張或血栓形成，具有無(wú)創(chuàng )、便捷的特點(diǎn)。
2、CT血管成像通過(guò)增強CT三維重建門(mén)靜脈系統，能清晰顯示側支循環(huán)形成及腸系膜靜脈曲張程度，對評估病情嚴重程度有重要價(jià)值。
3、內鏡檢查結腸鏡可直接觀(guān)察腸黏膜血管擴張、出血等病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢以排除其他腸道疾病。
4、門(mén)靜脈壓力測定經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)中間接測壓或直接穿刺測壓，是診斷門(mén)脈高壓的金標準，但屬于有創(chuàng )操作。
確診后需針對原發(fā)病治療，日常應避免粗糙食物攝入，定期監測肝功能及門(mén)靜脈系統變化。
