張文同 主任醫師
新生兒心臟雜音可能由生理性因素、動(dòng)脈導管未閉、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)超聲心動(dòng)圖確診并采取相應治療。
1、生理性因素:新生兒心臟雜音約半數屬于無(wú)害性雜音,與胎兒循環(huán)向成人循環(huán)過(guò)渡有關(guān),表現為柔和的收縮期雜音,無(wú)須特殊治療,多數在出生后數月內自行消失。
2、動(dòng)脈導管未閉:可能與早產(chǎn)或低氧血癥等因素有關(guān),通常表現為連續性機器樣雜音,可通過(guò)吲哚美辛促進(jìn)導管閉合,嚴重者需行導管結扎術(shù)。
3、室間隔缺損:與胚胎期心室間隔發(fā)育異常有關(guān),表現為響亮粗糙的全收縮期雜音,小型缺損可能自愈,中大型缺損需使用地高辛等藥物或手術(shù)修補。
4、法洛四聯(lián)癥:屬于復雜先天性心臟病,與遺傳或環(huán)境因素相關(guān),特征為青紫伴收縮期噴射性雜音,需分期行根治手術(shù),術(shù)前可應用普萘洛爾緩解缺氧發(fā)作。
建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)心臟超聲,喂養時(shí)少量多餐避免嗆咳,發(fā)現呼吸急促或口唇青紫應立即就醫。
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