

倪新海 主任醫師
主動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現為胸痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。主動(dòng)脈硬化可通過(guò)調整飲食、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
家族中有主動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導致血管壁代謝異常有關(guān)。這類(lèi)人群需定期進(jìn)行血管超聲檢查,早期發(fā)現可通過(guò)低脂飲食和規律運動(dòng)延緩病情發(fā)展。若出現血管狹窄癥狀,醫生可能建議使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
長(cháng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì )損傷主動(dòng)脈內皮細胞,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊叱0橛蓄^痛、視物模糊等癥狀,需每日監測血壓。臨床常用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并保持情緒穩定。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),易在主動(dòng)脈壁沉積形成粥樣硬化斑塊。這類(lèi)患者可能出現間歇性跛行,需通過(guò)減少動(dòng)物內臟攝入、增加膳食纖維來(lái)調節血脂。醫生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊或依折麥布片,配合有氧運動(dòng)改善脂代謝。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )導致血管內皮功能紊亂,促進(jìn)主動(dòng)脈鈣化進(jìn)程?;颊咄嬖诙囡嫸嗄虬Y狀,需嚴格控糖并定期檢測糖化血紅蛋白。二甲雙胍緩釋片或西格列汀片等降糖藥可控制病情,同時(shí)要避免高升糖指數食物。
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內膜,使主動(dòng)脈壁彈性纖維斷裂。吸煙者常見(jiàn)咳嗽、胸悶等表現,應立即戒煙并避免二手煙環(huán)境。對于已形成的血管病變,醫生可能使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集,必要時(shí)需進(jìn)行血管支架植入術(shù)。
主動(dòng)脈硬化患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血管痙攣。定期復查血脂、血糖等指標,睡眠時(shí)保持頭部略高位可減輕頭暈癥狀。若出現持續胸痛或單側肢體麻木需立即就醫。
主動(dòng)脈硬化是怎么回事
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