醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑一公分的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于結石硬度較低且位于輸尿管上段的情況，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：針對復雜性腎結石合并輸尿管結石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石，適用于結石體積較大或合并腎積水的情況。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，需切開(kāi)輸尿管直接取石，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
