小細胞肺癌后期治療方式主要有化療、放療、免疫治療、姑息治療。疾病進(jìn)展至后期通常伴隨廣泛轉移，需綜合干預緩解癥狀并延長(cháng)生存期。

依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)（如順鉑）為一線(xiàn)方案，可縮小腫瘤但易耐藥；拓撲替康等二線(xiàn)藥物適用于復發(fā)患者，需監測骨髓抑制等副作用。

針對腦轉移可行全腦放療預防并發(fā)癥，骨轉移局部放療可緩解疼痛；胸部放療聯(lián)合化療能改善局部控制率。

PD-1抑制劑如阿替利珠單抗可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期，需評估免疫相關(guān)不良反應；聯(lián)合化療可能增強療效。

包括鎮痛、營(yíng)養支持及心理疏導，嗎啡類(lèi)藥物治療癌痛，腸內營(yíng)養改善惡病質(zhì)，多學(xué)科團隊協(xié)作提升生存質(zhì)量。

建議患者定期評估治療反應，保持高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，及時(shí)與主治醫生溝通癥狀變化調整方案。