張國喜 副主任醫師
結石掉入膀胱后可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式排出。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結石，排尿時(shí)適當跳躍有助于結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，中成藥如尿石通丸具有利尿排石作用。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出，適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結石，需配合影像定位精準治療。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡器械直接鉗取或激光碎石，適用于直徑超過(guò)2厘米的結石或合并尿道狹窄病例，術(shù)后需留置導尿管預防感染。
建議限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳繩等垂直運動(dòng)促進(jìn)結石排出，定期復查超聲監測結石位置變化。
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