醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、醫療干預等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、調整體位采取彎腰屈膝側臥位可減輕輸尿管張力，避免結石進(jìn)一步摩擦黏膜。此方法適用于結石較小且無(wú)感染者，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘緩解肌肉痙攣。熱敷僅對單純性絞痛有效，合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮痛醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物。這些藥物分別通過(guò)抑制前列腺素合成、中樞鎮痛、解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。
4、醫療干預當結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這兩種治療方式可能與結石成分、位置等因素有關(guān)，通常伴隨腰痛放射至會(huì )陰、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期每日飲水量應達到2000毫升以上，避免攝入菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，疼痛緩解后需及時(shí)至泌尿外科就診。
