王衛 副主任醫師
眼瞼裂傷縫合后需注意傷口護理、避免感染、定期換藥、觀(guān)察愈合情況以及限制局部活動(dòng)。眼瞼裂傷通常由外傷導致,需及時(shí)就醫處理,防止繼發(fā)損傷或影響視力功能。
1、傷口護理
保持縫合部位清潔干燥是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵。每日用無(wú)菌生理鹽水或醫生推薦的消毒液輕柔擦拭傷口周?chē)つw,避免直接觸碰縫線(xiàn)。清潔后可用醫用棉簽吸干水分,禁止用力揉搓或自行涂抹藥膏。若傷口滲出液體增多或出現血痂,需由醫護人員處理。
2、避免感染
遵醫囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝膠等預防感染,涂抹時(shí)注意避開(kāi)眼球。避免游泳、洗桑拿等可能污染傷口的活動(dòng),洗臉時(shí)用濕毛巾繞開(kāi)眼周擦拭。若出現紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生感染,應立即復診。
3、定期換藥
根據醫囑每1-3天更換敷料,操作前需徹底洗手。使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,膠布固定時(shí)避免壓迫眼球。拆線(xiàn)時(shí)間通常為5-7天,兒童或張力較大部位可能延長(cháng)至7-10天,須由醫生評估后操作,不可自行拆除縫線(xiàn)。
4、觀(guān)察愈合
每日檢查傷口是否對齊平整,有無(wú)裂開(kāi)、出血或異常隆起。愈合初期可能出現輕微瘙癢或緊繃感,但持續疼痛、視力模糊或眼瞼閉合不全需及時(shí)就醫。瘢痕增生體質(zhì)者拆線(xiàn)后可咨詢(xún)醫生使用硅酮類(lèi)疤痕修復產(chǎn)品。
5、限制活動(dòng)
術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)、彎腰提重物等增加眼壓的行為,防止縫線(xiàn)崩開(kāi)。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕腫脹,外出佩戴防護眼鏡阻擋風(fēng)沙。兒童患者家長(cháng)需監督其勿揉眼或抓撓傷口,必要時(shí)可暫時(shí)佩戴護目鏡。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物及煙酒?;謴推陂g出現復視、畏光或眼球運動(dòng)障礙等異常情況,應立即返回眼科檢查。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現瞼緣畸形、倒睫等并發(fā)癥并及時(shí)干預。
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