周小鳳 副主任醫師
小兒缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監測等方式治療。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。
1、調整飲食
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,可與維生素C同食促進(jìn)吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。家長(cháng)需合理安排兒童膳食結構,保證每日鐵元素供給量。
2、補充鐵劑
在醫生指導下使用鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效方法。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療應持續至血紅蛋白恢復正常后繼續補充2-3個(gè)月。服藥期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,家長(cháng)需遵醫囑調整用藥方案。
3、治療原發(fā)病
針對引起缺鐵的基礎疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵措施。慢性消化道出血可能與消化道潰瘍、腸息肉等因素有關(guān),通常表現為反復腹痛、便血等癥狀。寄生蟲(chóng)感染可引起腸道失血,需進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免長(cháng)期隱性失血加重貧血。
4、改善吸收功能
糾正胃腸功能紊亂有助于提高鐵吸收率。慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病可能導致鐵吸收障礙,通常表現為排便異常、營(yíng)養不良等癥狀??膳浜鲜褂靡嫔{節腸道菌群,治療期間避免高纖維飲食影響鐵劑吸收。家長(cháng)需注意兒童排便情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
5、定期監測
治療過(guò)程中需要定期復查評估療效。血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標可反映治療效果和鐵儲備情況。輕度貧血1-2個(gè)月復查一次,中重度貧血需增加監測頻率。家長(cháng)應記錄兒童癥狀變化,配合醫生調整治療方案,直至各項指標完全恢復正常。
小兒缺鐵性貧血治療期間,家長(cháng)需保證兒童充足睡眠,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)造血功能恢復。飲食注意葷素搭配,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入。避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀,治療過(guò)程中出現面色蒼白加重、乏力明顯等情況應及時(shí)復診。預防方面建議定期進(jìn)行貧血篩查,嬰幼兒及時(shí)添加含鐵輔食,青春期兒童注意增加鐵攝入。
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