醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲狀腺功能減退癥患者服藥期間懷孕可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要涉及藥物劑量調整、甲狀腺功能監測、胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險、妊娠并發(fā)癥預防四個(gè)方面。
1、藥物劑量調整妊娠期母體對左甲狀腺素需求量增加30%-50%，需在醫生指導下逐步增加劑量，維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內。
2、甲狀腺功能監測建議每4-6周復查甲狀腺功能，重點(diǎn)監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免妊娠早期亞臨床甲減影響胎兒腦發(fā)育。
3、神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險未經(jīng)控制的母體甲減可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩，左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂(lè )）、甲狀腺片等藥物規范使用可降低風(fēng)險。
4、并發(fā)癥預防甲減控制不佳可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險，需聯(lián)合產(chǎn)科醫生共同管理，必要時(shí)使用阿司匹林等預防性藥物。
計劃妊娠或確診妊娠的甲減患者應立即就診內分泌科，嚴格遵循醫囑調整用藥，日常注意碘營(yíng)養均衡并定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
