李勛 副主任醫師
牙髓炎止痛的原因主要與牙髓組織的炎癥反應、感染、壓力變化以及神經(jīng)敏感性有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現為劇烈牙痛、冷熱敏感等癥狀。止痛可通過(guò)藥物、局部治療等方式緩解。
1、炎癥反應:牙髓炎時(shí),牙髓組織發(fā)生炎癥,釋放炎癥介質(zhì)如前列腺素、組胺等,刺激神經(jīng)末梢,導致疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg/次,每日3次或對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解疼痛。
2、感染因素:細菌感染是牙髓炎的常見(jiàn)原因,細菌及其毒素直接刺激牙髓神經(jīng),引起疼痛。治療需通過(guò)根管治療清除感染源,配合抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次或甲硝唑片200mg/次,每日3次控制感染。
3、壓力變化:牙髓炎導致牙髓腔內壓力升高,壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療可通過(guò)開(kāi)髓減壓或根管治療降低壓力,配合局部冷敷緩解疼痛。
4、神經(jīng)敏感性:牙髓炎時(shí),牙髓神經(jīng)對刺激的敏感性增加,輕微刺激即可引發(fā)劇烈疼痛。治療可使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠2%,局部涂抹或苯佐卡因含片10mg/次,每日3次降低神經(jīng)敏感性。
5、牙髓壞死:牙髓炎晚期,牙髓組織可能壞死,壞死產(chǎn)物刺激周?chē)M織引起疼痛。治療需通過(guò)根管治療徹底清除壞死組織,必要時(shí)進(jìn)行牙髓切除術(shù)或牙髓摘除術(shù)。
牙髓炎患者在日常生活中應注意口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,避免冷熱刺激食物,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適當進(jìn)行口腔保健操,促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解癥狀。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫,避免病情惡化。
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