小兒過(guò)敏性腸炎主要表現為腹瀉、腹痛、嘔吐、血便、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀，可通過(guò)回避過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、補充益生菌、調整飲食結構、必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持等方式治療。過(guò)敏性腸炎通常由食物過(guò)敏、腸道菌群失調、免疫系統異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、回避過(guò)敏原

回避過(guò)敏原是治療小兒過(guò)敏性腸炎的基礎措施。家長(cháng)需記錄飲食日記，通過(guò)食物激發(fā)試驗或過(guò)敏原檢測明確致敏食物，常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、大豆、小麥等。完全回避過(guò)敏原后，患兒癥狀通常在1-2周內明顯改善。對于母乳喂養的嬰兒，母親應同步回避高危致敏食物。長(cháng)期嚴格回避過(guò)敏原可能導致?tīng)I養缺乏，需在醫生指導下選擇替代食品。

2、抗過(guò)敏藥物

急性期可遵醫囑使用抗過(guò)敏藥物控制癥狀。鹽酸西替利嗪口服溶液適用于2歲以上兒童，能緩解過(guò)敏引起的胃腸道癥狀。地氯雷他定干混懸劑對1歲以上患兒安全性較好，可減輕腸道黏膜水腫。嚴重病例短期使用潑尼松片需嚴格監測副作用。藥物僅作為輔助治療，不能替代飲食管理。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現嗜睡、口干等不良反應。

3、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡，改善過(guò)敏性腸炎患兒的免疫功能?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能競爭性抑制致病菌定植，修復腸黏膜屏障。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。療程一般持續1-3個(gè)月，家長(cháng)應選擇國家批準適用于嬰幼兒的菌株。部分患兒可能對益生菌輔料過(guò)敏，初次使用需小劑量嘗試。

4、飲食結構調整

深度水解蛋白配方粉是牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒的首選替代品，其蛋白質(zhì)分子量小于1500道爾頓。氨基酸配方粉適用于多重食物過(guò)敏患兒，但口感較差需逐步過(guò)渡。輔食添加應推遲至6月齡后，每3-5天引入單一新食物。學(xué)齡期兒童可選擇無(wú)麩質(zhì)主食，保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。家長(cháng)需定期評估患兒生長(cháng)發(fā)育指標，預防營(yíng)養缺乏。

5、靜脈營(yíng)養支持

對于嚴重腹瀉伴營(yíng)養不良的患兒，可能需要短期靜脈營(yíng)養支持。中長(cháng)鏈脂肪乳注射液提供必需脂肪酸，減少腸道負擔。復方氨基酸注射液（18AA-II）滿(mǎn)足蛋白質(zhì)需求，促進(jìn)腸黏膜修復。靜脈營(yíng)養需在醫療機構進(jìn)行，家長(cháng)應配合監測電解質(zhì)和肝功能。癥狀緩解后需逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養，避免長(cháng)期靜脈營(yíng)養導致的并發(fā)癥。

家長(cháng)需定期帶患兒復查過(guò)敏狀態(tài)，多數患兒3-5歲后過(guò)敏程度會(huì )逐漸減輕。日常注意飲食衛生，避免接觸已知過(guò)敏原。保持居住空間清潔通風(fēng)，減少塵螨等環(huán)境過(guò)敏原。記錄患兒癥狀變化和飲食情況，就診時(shí)提供給醫生參考。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)有助于免疫系統發(fā)育，但需避免在花粉濃度高的季節外出。出現持續嘔吐、脫水或血便加重時(shí)需立即就醫。