腸炎和腸易激綜合征可通過(guò)病因、癥狀及檢查結果區分。腸炎多由感染、炎癥等引起，伴隨發(fā)熱、腹瀉等；腸易激綜合征屬功能性胃腸病，以腹痛、排便習慣改變?yōu)橹?，無(wú)器質(zhì)性病變。具體需結合實(shí)驗室檢查、影像學(xué)及病史綜合判斷。

1、病因差異

腸炎通常由細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起，如沙門(mén)菌、輪狀病毒等，也可能因自身免疫反應導致克羅恩病或潰瘍性結腸炎。腸易激綜合征病因復雜，與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂及心理因素相關(guān)，但無(wú)明確感染或炎癥證據。

2、癥狀特點(diǎn)

腸炎常見(jiàn)急性發(fā)作，表現為腹痛、腹瀉（可能帶血或黏液）、發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴重時(shí)可脫水。腸易激綜合征癥狀反復，以腹痛或腹部不適為主，排便后緩解，伴隨腹瀉型、便秘型或混合型排便異常，無(wú)發(fā)熱或體重下降等全身癥狀。

3、實(shí)驗室檢查

腸炎患者血常規可能顯示白細胞升高，糞便檢查可見(jiàn)病原體、白細胞或潛血陽(yáng)性，炎癥指標如C反應蛋白升高。腸易激綜合征檢查結果通常正常，糞便無(wú)病原體或異常成分，炎癥指標無(wú)異常，需排除其他疾病后診斷。

4、影像學(xué)表現

腸炎在結腸鏡或影像學(xué)檢查中可見(jiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍等病變，如潰瘍性結腸炎多累及直腸和結腸。腸易激綜合征內鏡檢查無(wú)器質(zhì)性異常，腸道黏膜結構正常，偶見(jiàn)非特異性蠕動(dòng)增強。

5、病程與治療

腸炎需針對病因治療，如抗生素（諾氟沙星膠囊）、抗炎藥（美沙拉嗪腸溶片）或補液支持，多數可治愈。腸易激綜合征需長(cháng)期管理，包括飲食調整（低FODMAP飲食）、益生菌（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）、解痙藥（匹維溴銨片）及心理干預。

日常需注意飲食衛生，避免生冷刺激食物，規律作息。腸炎患者應徹底治療以防慢性化；腸易激綜合征患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系，減少焦慮誘發(fā)因素。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫復查，避免自行用藥延誤病情。