醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌術(shù)后生存期差異主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療規范性和個(gè)體差異有關(guān)。影響生存時(shí)間的核心因素包括復發(fā)轉移風(fēng)險、術(shù)后輔助治療依從性、心理社會(huì )支持及定期隨訪(fǎng)執行情況。
1、腫瘤分期早期乳腺癌五年生存率可達90%以上，而晚期患者生存率顯著(zhù)降低。腫瘤大小、淋巴結轉移數目和遠處轉移情況直接影響預后。
2、病理分型三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型侵襲性強，容易早期復發(fā)轉移。激素受體陽(yáng)性型生長(cháng)緩慢，對內分泌治療敏感，生存期相對較長(cháng)。
3、治療規范性未按指南完成手術(shù)、放療、化療或靶向治療的患者復發(fā)風(fēng)險增加。保乳手術(shù)需配合放療，淋巴結陽(yáng)性需系統治療。
4、隨訪(fǎng)管理術(shù)后5年內每3-6個(gè)月復查可早期發(fā)現復發(fā)灶。骨掃描、胸部CT等檢查能檢出無(wú)癥狀轉移，及時(shí)干預可延長(cháng)生存。
保持健康生活方式，規范進(jìn)行內分泌治療，定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，出現骨痛或咳嗽等癥狀及時(shí)就診。
