醫生回答
馬曉斌 主任醫師
過(guò)敏性鼻炎突然發(fā)作可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫力波動(dòng)、上呼吸道感染等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥、鼻噴激素、免疫調節、環(huán)境控制等方式緩解。
1、遺傳易感性家族過(guò)敏史是重要誘因，患者接觸過(guò)敏原后IgE介導的鼻黏膜炎癥反應加劇。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激花粉季集中爆發(fā)或新接觸塵螨、寵物皮屑等致敏原引發(fā)急性反應。需保持室內濕度低于50%，使用空氣凈化器，鼻腔沖洗可緩解癥狀。
3、免疫力波動(dòng)熬夜、壓力等導致Th1/Th2細胞失衡，肥大細胞敏感性增高。伴隨鼻癢、清水樣涕癥狀，短期可用氮卓斯汀鼻噴霧聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒調理。
4、呼吸道感染病毒損傷鼻黏膜屏障后出現組胺釋放增加，表現為陣發(fā)性噴嚏。與感冒癥狀重疊時(shí)需鑒別，布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合生理性海水沖洗效果較好。
發(fā)作期間避免辛辣刺激飲食，外出佩戴納米防護口罩，定期清洗空調濾網(wǎng)。中重度癥狀持續兩周以上建議進(jìn)行鼻內鏡檢查和血清特異性IgE檢測。
