下肢無(wú)力可能由神經(jīng)損傷、脊髓病變、腦血管疾病、肌營(yíng)養不良或電解質(zhì)紊亂等原因引起，需通過(guò)肌電圖、腰椎磁共振、頭顱磁共振、血液生化檢查及肌酶譜等檢查明確診斷。

1、肌電圖檢查

肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，可鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害。檢查時(shí)將電極針插入肌肉，觀(guān)察靜息和收縮時(shí)的電信號變化。神經(jīng)傳導速度測定能判斷周?chē)窠?jīng)是否存在脫髓鞘或軸索損傷。該檢查對格林巴利綜合征、周?chē)窠?jīng)病變等有較高診斷價(jià)值，檢查前無(wú)須特殊準備，但需避免使用影響神經(jīng)傳導的藥物。

2、腰椎磁共振

腰椎磁共振能清晰顯示椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或脊髓受壓情況。當腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可導致下肢放射性疼痛伴肌力下降。磁共振無(wú)輻射，可多平面成像，對軟組織分辨率高，能發(fā)現早期脊髓腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎等病變。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內有心臟起搏器或金屬植入物者禁忌。

3、頭顱磁共振

頭顱磁共振可檢測腦梗死、腦出血、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統病變。腦干或運動(dòng)皮層病變可能引起對側下肢無(wú)力，多發(fā)性硬化斑塊可導致間歇性肢體功能障礙。彌散加權成像能早期發(fā)現腦缺血灶，增強掃描有助于鑒別腫瘤或炎癥。檢查時(shí)間較長(cháng)，幽閉恐懼癥患者可能需鎮靜劑輔助。

4、血液生化檢查

血液檢查包括電解質(zhì)、血糖、肝腎功能及甲狀腺功能等指標。低鉀血癥可引起周期性麻痹，表現為突發(fā)下肢近端肌無(wú)力。肌酸激酶升高提示肌肉損傷，如橫紋肌溶解癥。血糖異?？赡軐е绿悄虿≈?chē)窠?jīng)病變。檢查需空腹采血，結果異常時(shí)需結合其他檢查進(jìn)一步分析。

5、肌酶譜檢測

肌酶譜包含肌酸激酶、乳酸脫氫酶等反映肌肉損害的酶學(xué)指標。進(jìn)行性肌營(yíng)養不良患者肌酶顯著(zhù)升高，多發(fā)性肌炎也可出現異常。檢查前應避免劇烈運動(dòng)以防假性升高，需與肌電圖結果共同解讀。對于遺傳性肌病，可能需補充基因檢測明確分型。

出現下肢無(wú)力時(shí)應記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現，如麻木、疼痛或大小便障礙。避免自行使用肌松藥物或盲目補鉀，急性發(fā)作或進(jìn)行性加重需立即就醫。日?？蛇M(jìn)行適度下肢力量訓練，補充維生素D和鈣質(zhì)，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。長(cháng)期臥床者需預防深靜脈血栓，定期改變體位并做被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。