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白內障手術(shù)出現炎癥怎么回事

1人回答 43人閱讀

2025-07-08 15:07

問(wèn)題描述

白內障手術(shù)出現炎癥怎么回事

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

2025-07-08 15:49 回答了該問(wèn)題

白內障手術(shù)后出現炎癥可能與手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后護理不當、細菌感染、自身免疫反應、眼部基礎疾病等因素有關(guān),可通過(guò)抗炎藥物、抗生素滴眼液、激素治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議術(shù)后嚴格遵醫囑用藥,避免揉眼或沾水,定期復查。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

白內障手術(shù)需切開(kāi)角膜并摘除混濁晶狀體,機械性操作可能刺激眼內組織釋放炎性介質(zhì)?;颊弑憩F為結膜充血、畏光流淚,可通過(guò)妥布霉素地塞米松滴眼液抑制局部炎癥反應,配合冷敷減輕水腫。術(shù)后48小時(shí)內需保持術(shù)眼清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。

2、護理不當

術(shù)后未規范使用眼罩防護或頻繁揉眼可能導致病原體侵入。常見(jiàn)癥狀為眼瞼腫脹伴黃色分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。建議患者每日用無(wú)菌棉簽清潔眼瞼邊緣,睡眠時(shí)佩戴防護眼罩,兩周內禁止游泳或化眼妝。

3、細菌感染

手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)中污染可能引發(fā)細菌性眼內炎。典型表現為突發(fā)眼痛伴視力驟降,需緊急使用加替沙星眼用凝膠聯(lián)合伏立康唑注射液治療期間需監測眼壓變化,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)清除感染灶。

4、免疫反應

部分患者對人工晶體材料產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應,表現為術(shù)后1-2周出現虹膜粘連和房水混濁??删植繎梅埖窝垡郝?lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液,必要時(shí)口服潑尼松片。此類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察角膜內皮細胞計數。

5、基礎疾病

合并糖尿病或干燥綜合征的患者術(shù)后炎癥反應更顯著(zhù)。除常規抗炎治療外,需控制原發(fā)病,如使用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表環(huán)境。建議術(shù)前完善淚液分泌試驗和血糖監測,高風(fēng)險人群術(shù)后需延長(cháng)抗炎藥物使用周期。

白內障手術(shù)后的炎癥反應多屬可控現象,但需警惕感染性眼內炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后應堅持使用醫生處方的抗生素滴眼液3-4周,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免長(cháng)時(shí)間用眼。若出現眼痛加劇或視力模糊需立即就診,糖尿病患者需每日監測血糖水平?;謴推陂g可適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸,有助于角膜修復。

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