醫生回答
張向寧 主任醫師
月經(jīng)量特別少多數情況下可以懷孕，但需排查是否存在影響生育的潛在病因。月經(jīng)量減少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)量減少。建議調整作息并均衡飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮內膜損傷人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層，導致經(jīng)量減少。此類(lèi)情況可能伴隨周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查評估，可嘗試雌激素治療促進(jìn)內膜修復。
3、卵巢功能減退卵巢早衰患者卵泡儲備下降，除月經(jīng)量少外常伴有潮熱盜汗。需檢測抗苗勒管激素水平，必要時(shí)采用雌孕激素替代治療或輔助生殖技術(shù)助孕。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā)，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括生活方式干預、二甲雙胍改善代謝，或使用來(lái)曲唑促排卵。
計劃懷孕者建議監測基礎體溫和排卵情況，適量補充葉酸及鐵元素，避免過(guò)度焦慮影響內分泌狀態(tài)。
