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胃切除術(shù)三天,腹腔引流管脫落,怎么辦?

1人回答 35人閱讀

2025-06-29 10:15

問(wèn)題描述

胃切除術(shù)三天,腹腔引流管脫落,怎么辦?

醫生回答

禚洪慶

禚洪慶 副主任醫師

2025-06-29 10:51 回答了該問(wèn)題

胃切除術(shù)后三天腹腔引流管脫落需立即就醫處理,可能通過(guò)重新置管、傷口檢查、抗感染治療等方式干預。引流管脫落可能與固定不當、活動(dòng)過(guò)度、組織愈合異常等因素有關(guān)。

胃切除術(shù)后的腹腔引流管用于排出創(chuàng )面滲液和觀(guān)察出血情況,脫落可能導致腹腔感染或積液。術(shù)后早期脫落通常與固定膠布松動(dòng)、體位改變拉扯導管有關(guān),患者可能感到局部疼痛或發(fā)現敷料滲液增多。此時(shí)應保持平臥位避免活動(dòng),用無(wú)菌敷料覆蓋出口處,記錄脫落時(shí)間及引流液性狀。醫療干預包括局部消毒后評估傷口,若創(chuàng )面清潔無(wú)感染跡象,可考慮在影像引導下重新放置引流管。對于存在活動(dòng)性出血或大量滲液者,需配合超聲檢查明確腹腔內狀況,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)探查止血。若合并發(fā)熱或引流口紅腫,需取分泌物培養并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。術(shù)后72小時(shí)內脫落還需排除吻合口瘺風(fēng)險,通過(guò)口服亞甲藍溶液或造影檢查確認消化道完整性。

胃切除術(shù)后需保持引流管通暢,避免牽拉扭曲,每日記錄引流量和性狀?;謴推趹x擇流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,如米湯、藕粉等低渣食物,減少胃腸負擔。術(shù)后兩周內禁止彎腰提重物,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。定期復查血常規和炎癥指標,出現發(fā)熱、腹痛加劇或引流液渾濁需及時(shí)返院。長(cháng)期需注意少食多餐,補充鐵劑和維生素B12預防貧血,術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行胃鏡復查評估吻合口愈合情況。

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