禚洪慶 副主任醫師
胃癌晚期胸腔積液通常較為嚴重,可能與腫瘤轉移、低蛋白血癥或淋巴回流受阻等因素有關(guān)。胸腔積液會(huì )加重呼吸困難、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
胃癌晚期患者出現胸腔積液多提示病情進(jìn)展,積液量較少時(shí)可能僅表現為輕度氣促或活動(dòng)后胸悶,可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀。若積液量持續增加且壓迫肺組織,可能導致嚴重呼吸衰竭,需行胸腔閉式引流術(shù)。部分患者因腫瘤侵犯胸膜引發(fā)惡性胸腔積液,常伴有持續胸痛和消瘦,需結合化療或胸腔灌注治療控制病情。
極少數情況下胸腔積液可能由合并感染引起,患者會(huì )出現發(fā)熱和咳嗽咳痰,此時(shí)需進(jìn)行病原學(xué)檢查并抗感染治療。但胃癌晚期胸腔積液多數與腫瘤進(jìn)展相關(guān),即使積極處理也可能反復出現,預后較差。
胃癌晚期患者出現胸腔積液后應保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入以減少液體潴留。家屬需密切觀(guān)察患者呼吸頻率和血氧飽和度,定期復查胸部影像學(xué)評估積液變化。建議在醫生指導下進(jìn)行姑息性治療,必要時(shí)可考慮鎮痛和氧療支持,同時(shí)加強營(yíng)養補充改善全身狀況。
腫瘤引起的胸腔積液
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胸椎骨折會(huì )引起胸腔積液?jiǎn)?/p>
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