糖尿病胃腸道并發(fā)癥主要包括胃輕癱、糖尿病性腹瀉、糖尿病性便秘、腸易激綜合征等。這些并發(fā)癥與長(cháng)期高血糖導致的自主神經(jīng)病變、胃腸動(dòng)力異常等因素相關(guān)。

胃輕癱可能與高血糖損傷迷走神經(jīng)、平滑肌功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現為餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用多潘立酮、莫沙必利、紅霉素等促胃腸動(dòng)力藥，同時(shí)需嚴格控糖。

糖尿病性腹瀉通常與腸道菌群失調、小腸細菌過(guò)度生長(cháng)有關(guān)，特征為夜間水樣瀉?？蛇x用洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、蒙脫石散等藥物，配合低脂低纖維飲食。

糖尿病性便秘多因結腸動(dòng)力減弱和直腸感覺(jué)減退導致，表現為排便困難。治療可使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等緩瀉劑，并增加膳食纖維攝入。

腸易激綜合征與內臟高敏感性相關(guān)，表現為腹痛伴排便習慣改變?？蛇x用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌等調節腸道功能，心理疏導也有助于改善癥狀。

糖尿病患者出現胃腸道癥狀時(shí)應監測血糖波動(dòng)，避免進(jìn)食刺激性食物，定期進(jìn)行胃腸功能評估，必要時(shí)完善胃鏡或腸鏡檢查。