醫生回答
張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎止痛、堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水，可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的腎結石或復雜鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療且存在出血、感染等風(fēng)險。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
