

李婷婷 副主任醫師
潰瘍性結腸炎十年不復發(fā)通常提示病情穩定,可能與規范治療、生活方式調整、腸道菌群平衡等因素有關(guān)。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病,需長(cháng)期管理以防止復發(fā)。
規范治療是維持長(cháng)期緩解的關(guān)鍵?;颊咝鑷栏褡襻t囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等維持治療,部分患者可能需要免疫抑制劑如硫唑嘌呤片輔助控制炎癥。定期結腸鏡復查可監測黏膜愈合情況,醫生會(huì )根據內鏡結果調整用藥方案。生物制劑如英夫利西單抗注射液對中重度活動(dòng)期患者有顯著(zhù)療效,但需評估感染風(fēng)險。
飲食管理對預防復發(fā)至關(guān)重要。建議采用低渣、低脂、適量蛋白的飲食模式,避免辛辣刺激及高纖維食物。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶有助于維持腸道菌群平衡。記錄飲食日志可幫助識別個(gè)體化誘發(fā)食物。營(yíng)養師指導下的特定碳水化合物飲食或地中海飲食模式可能減少炎癥反應。維生素D缺乏與疾病活動(dòng)度相關(guān),需監測并補充。
心理因素與疾病復發(fā)密切相關(guān)。長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )通過(guò)腦腸軸加重腸道炎癥,正念減壓療法和認知行為治療可改善心理狀態(tài)。建立規律作息,保證充足睡眠有助于免疫調節。適度有氧運動(dòng)如游泳、快走能降低炎癥因子水平,但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙和限制酒精攝入對維持緩解具有明確保護作用。
即使長(cháng)期未復發(fā)仍須保持隨訪(fǎng)。每1-2年進(jìn)行糞便鈣衛蛋白檢測和結腸鏡檢查,突發(fā)腹痛腹瀉或便血需及時(shí)就醫。旅行時(shí)注意飲食衛生,接種推薦疫苗可預防感染性誘因?;颊呓逃椖磕芴岣哂盟幰缽男院妥晕夜芾砟芰?,顯著(zhù)降低復發(fā)概率。維持腸道黏膜愈合狀態(tài)是預防并發(fā)癥的根本措施。
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