小孩腎病綜合征的嚴重程度與病理類(lèi)型和并發(fā)癥有關(guān)，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫調理等方式干預。該病可能由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起，需結合臨床評估制定個(gè)體化方案。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片是首選藥物，適用于微小病變型腎病綜合征，能抑制免疫炎癥反應。甲潑尼龍片用于激素依賴(lài)型病例，需監測血壓和血糖。長(cháng)期使用可能引發(fā)庫欣綜合征，須遵醫囑逐漸減量。治療期間需定期復查24小時(shí)尿蛋白定量。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片用于頻復發(fā)型病例，可減少激素用量。他克莫司膠囊對激素抵抗型有效，需監測血藥濃度。霉酚酸酯片適用于不能耐受傳統免疫抑制劑者，可能引起骨髓抑制。使用期間要預防感染，避免接種活疫苗。

3、利尿消腫

呋塞米片能緩解高度水腫，需配合限制鈉鹽攝入。螺內酯片可對抗醛固酮增多，注意監測電解質(zhì)。嚴重低蛋白血癥時(shí)需輸注人血白蛋白，但可能增加血栓風(fēng)險。每日記錄體重和尿量變化。

4、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液預防血栓形成，適用于血漿白蛋白低于20g/L者。雙嘧達莫片改善高凝狀態(tài)，可能引起頭痛等不良反應。治療期間觀(guān)察有無(wú)皮下瘀斑或血尿，定期檢測凝血功能。

5、中醫調理

黃芪顆?？蓽p輕蛋白尿，配合激素使用效果更佳。雷公藤多苷片具有免疫調節作用，可能影響性腺功能。六味地黃丸輔助改善腎陰虛癥狀，需辨證使用。中藥治療周期較長(cháng)，不可擅自停藥。

家長(cháng)需保證患兒每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量1.2-1.8g/kg，選擇雞蛋清、淡水魚(yú)肉等易消化蛋白。水腫期每日食鹽控制在1-2g，限制飲水量。保持皮膚清潔預防感染，避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規、腎功能，監測激素不良反應如骨質(zhì)疏松、生長(cháng)遲緩等。出現發(fā)熱、嘔吐或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就醫。