楊小凡 副主任醫師
小孩身上長(cháng)白斑可能由遺傳因素、皮膚干燥、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗真菌治療、光療等方式改善。
1、遺傳因素:部分白斑與家族遺傳有關(guān),如結節性硬化癥。建議家長(cháng)觀(guān)察白斑是否伴隨癲癇或智力發(fā)育遲緩,需通過(guò)基因檢測確診。治療以控制原發(fā)病為主,可遵醫囑使用雷帕霉素靶蛋白抑制劑。
2、皮膚干燥:冬季或過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損,形成白色鱗屑斑塊。家長(cháng)需減少洗澡頻次,選擇無(wú)刺激潤膚霜,如含神經(jīng)酰胺的乳液。嚴重時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏。
3、真菌感染:白色糠疹常見(jiàn)于面部,與馬拉色菌感染相關(guān)。家長(cháng)需注意孩子毛巾單獨消毒,遵醫囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,配合維生素B族口服。
4、白癜風(fēng):可能與自身免疫異常有關(guān),表現為邊界清晰的瓷白色斑片。建議家長(cháng)盡早帶孩子到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查,早期可采用他克莫司軟膏、308nm準分子光治療。
日常避免暴曬,保證均衡營(yíng)養攝入,定期監測白斑變化情況,新發(fā)或擴散時(shí)需及時(shí)復診。
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