仲秋 副主任醫師
男生右側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系結石突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿是典型表現,可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎持續鈍痛伴隨發(fā)熱寒戰,多由細菌逆行感染導致。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,嚴重者需住院靜脈給藥。
3、腰肌勞損體位變動(dòng)時(shí)加重的酸痛感,常因久坐或運動(dòng)損傷引起。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。
4、腎囊腫體積增大時(shí)可出現壓迫性隱痛,超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米或有并發(fā)癥時(shí)需行囊腫去頂減壓術(shù),日常避免劇烈運動(dòng)以防破裂。
出現腎區疼痛應避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛特點(diǎn)與持續時(shí)間,及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規、超聲等檢查,發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量。
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