鄭志峰 副主任醫師
2025-06-27 06:59 回答了該問(wèn)題
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后可能存在并發(fā)癥或后遺癥,常見(jiàn)包括術(shù)后疼痛、神經(jīng)功能恢復遲緩或術(shù)后再發(fā)等問(wèn)題,具體情況需根據個(gè)體差異和術(shù)后康復情況綜合判斷??茖W(xué)術(shù)后管理、合理康復鍛煉和定期復查能夠有效減少相關(guān)不良影響。
1、術(shù)后疼痛
部分患者在手術(shù)后仍可能出現腰部或下肢疼痛。這通常與術(shù)后炎癥反應、軟組織損傷或椎間盤(pán)周?chē)尺B等因素有關(guān)。處理方法包括:
藥物治療:可遵醫囑使用消炎止痛藥如布洛芬或對乙酰氨基酚緩解不適癥狀。
理療:如超聲波治療、熱敷等幫助緩解局部疼痛和炎癥。
疼痛管理:如疼痛持續加重,可能需進(jìn)一步檢查神經(jīng)功能并調整治療方案。
2、神經(jīng)功能恢復遲緩
手術(shù)僅能解除機械壓迫,恢復神經(jīng)功能需要時(shí)間。如果椎間盤(pán)對神經(jīng)壓迫時(shí)間過(guò)長(cháng)或術(shù)后神經(jīng)水腫未消退,患者可能感到肢體麻木、無(wú)力或行走困難。建議措施:
康復訓練:可在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行核心肌群鍛煉、防止肌肉萎縮并加強神經(jīng)功能恢復。
營(yíng)養支持:補充富含維生素B1、B6、B12的食物,如動(dòng)物肝臟、堅果等,有助于神經(jīng)修復。
醫生復查:定期隨訪(fǎng)評估恢復情況,必要時(shí)借助影像學(xué)檢查排除復發(fā)或其他問(wèn)題。
3、術(shù)后再發(fā)或鄰近節段病變
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)通常不涉及治療疾病根本原因,因此再次發(fā)生的概率較高,尤其在不注意生活習慣或術(shù)區鄰近椎間盤(pán)負擔過(guò)大時(shí)可能誘發(fā)突出。預防措施包括:
生活方式改善:避免反復彎腰、久坐等不良姿勢,重視腰部支撐保護。
運動(dòng)鍛煉:適量進(jìn)行游泳、快走或柔和瑜伽活動(dòng),維持脊柱穩定性。
健康體重:減輕體重可減少腰椎間盤(pán)承受負擔,降低復發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后康復對手術(shù)效果有重要影響。遵循醫生建議進(jìn)行個(gè)性化康復計劃,并密切監測自身癥狀變化,是減輕腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后遺癥的重要措施。若出現明顯異常,應及時(shí)就醫進(jìn)一步評估。
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