張文同 主任醫師
寶寶腸絞痛可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫囑使用藥物等方式緩解。腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、腸道感染等因素有關(guān)。
家長(cháng)需采用少量多次的喂養原則,避免寶寶過(guò)度饑餓或過(guò)飽。母乳喂養時(shí)母親應減少攝入易產(chǎn)氣的食物如豆類(lèi)、洋蔥。配方奶喂養可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶嘴孔大小需合適,避免吸入過(guò)多空氣。
家長(cháng)將手掌搓熱后,以寶寶肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)可配合嬰兒潤膚油減少摩擦,注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腸痙攣引起的疼痛。
使用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹后敷于寶寶腹部,每次10-15分鐘,注意溫度不可過(guò)高避免燙傷。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán)??膳浜锨パ雠P位,即讓寶寶平躺后輕輕將其雙膝向腹部彎曲。
發(fā)作時(shí)將寶寶豎抱于肩部,一手托住臀部,另一手輕拍背部?;虿捎蔑w機抱姿勢,讓寶寶俯臥于家長(cháng)前臂,頭部略高于身體。這些體位能增加腹壓促進(jìn)排氣,同時(shí)搖晃動(dòng)作具有安撫作用。避免在哭鬧時(shí)立即平躺喂奶。
若癥狀持續可就醫,醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑(如二甲硅油散)幫助消除腸道氣泡,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。嚴重痙攣時(shí)可能使用顛茄口服溶液解痙,但須嚴格按劑量服用。禁止自行使用止痛藥物。
家長(cháng)需記錄寶寶哭鬧時(shí)間、喂養情況及排便性狀,幫助醫生判斷病因。保持環(huán)境安靜舒適,用襁褓包裹增加安全感。哺乳期母親應避免咖啡因及辛辣食物。若伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐或體重不增,須立即就醫排除腸套疊等急癥。多數寶寶4-6月齡后隨著(zhù)胃腸發(fā)育成熟,腸絞痛會(huì )自然緩解。
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