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疝氣必須手術(shù)治療嗎

1人回答 21人閱讀

2025-07-05 16:03

問(wèn)題描述

疝氣必須手術(shù)治療嗎

醫生回答

曹廣

曹廣 主任醫師

2025-07-05 16:34 回答了該問(wèn)題

疝氣不一定必須手術(shù)治療,部分患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。疝氣的處理方式主要有觀(guān)察等待、使用疝氣帶、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放無(wú)張力疝修補術(shù)、傳統組織縫合術(shù)。

1、觀(guān)察等待

體積較小且無(wú)不適癥狀的腹股溝疝可能暫時(shí)無(wú)須手術(shù)干預?;颊咝璞苊庠黾痈箟旱男袨槿鐒×疫\動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復查監測疝囊變化。若出現嵌頓或絞窄需立即就醫。

2、使用疝氣帶

疝氣帶通過(guò)外力壓迫疝環(huán)阻止臟器脫出,適用于年老體弱無(wú)法耐受手術(shù)者。需在醫生指導下選擇合適型號,長(cháng)期使用可能造成局部皮膚壓瘡或肌肉萎縮,不能根治病因。

3、腹腔鏡疝修補術(shù)

微創(chuàng )手術(shù)適用于復發(fā)性疝和雙側疝,采用聚丙烯補片加強腹壁缺損。術(shù)后疼痛輕恢復快,但費用較高,可能與補片排斥反應、血清腫等并發(fā)癥有關(guān),通常表現為術(shù)區腫脹、低熱等癥狀。

4、開(kāi)放無(wú)張力疝修補術(shù)

傳統開(kāi)放手術(shù)的改良術(shù)式,利用人工材料修補缺損。術(shù)后復發(fā)率低于5%,但可能發(fā)生補片感染、慢性疼痛等并發(fā)癥,通常與術(shù)中操作或個(gè)體差異有關(guān),需配合術(shù)后鎮痛治療。

5、傳統組織縫合術(shù)

直接縫合疝環(huán)周邊組織,適用于兒童疝或急診嵌頓疝。術(shù)后需臥床3-5天,復發(fā)率較高可能與縫合張力過(guò)大有關(guān),常伴隨傷口牽拉痛等癥狀,現已逐漸被無(wú)張力修補術(shù)替代。

疝氣患者應保持大便通暢避免便秘,控制慢性咳嗽等腹壓增高因素。肥胖者需減重降低復發(fā)風(fēng)險,術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物。日??蛇M(jìn)行腹肌鍛煉增強腹壁強度,但出現突發(fā)劇痛、嘔吐等嵌頓癥狀須即刻急診處理。

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