

公衍民 主治醫師
例假中期出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、排卵期出血:排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,表現為點(diǎn)滴出血。無(wú)須特殊治療,保持會(huì )陰清潔即可,出血量多時(shí)可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。
2、內分泌失調:長(cháng)期壓力或熬夜會(huì )擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)黃體功能不足。建議規律作息,醫生可能開(kāi)具地屈孕酮片補充孕激素,或使用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調控周期。
3、子宮肌瘤:黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內膜導致出血,常伴有經(jīng)量增多。超聲確診后,較小肌瘤可用米非司酮縮瘤,較大或多發(fā)肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、宮頸病變:宮頸炎或上皮內瘤變接觸性出血易與經(jīng)間期出血混淆,需通過(guò)TCT和HPV篩查確診。根據病變程度選擇保婦康栓局部治療或宮頸錐切術(shù)。
日常避免過(guò)度勞累,出血期間暫停劇烈運動(dòng),若出血超過(guò)7天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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