

畢葉 副主任醫師
低血糖可能是糖尿病的前兆或并發(fā)癥,常見(jiàn)于早期糖尿病、藥物性低血糖、胰島細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等情況。
1、早期糖尿病胰島素分泌延遲可能導致餐前低血糖,建議家長(cháng)監測孩子空腹及餐后血糖,可遵醫囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖波動(dòng)。
2、藥物性低血糖降糖藥物過(guò)量使用會(huì )引發(fā)低血糖,家長(cháng)需定期核對孩子用藥劑量,備好葡萄糖片應對突發(fā)狀況,常用降糖藥包括胰島素、格列本脲、瑞格列奈。
3、胰島細胞瘤腫瘤導致胰島素自主分泌過(guò)多,表現為空腹嚴重低血糖,需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可使用奧曲肽控制癥狀。
4、腎上腺疾病腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì )減少升糖激素分泌,需激素替代治療,同時(shí)檢測皮質(zhì)醇水平,常用氫化可的松、潑尼松等藥物。
反復低血糖者應記錄發(fā)作時(shí)間與飲食情況,避免長(cháng)時(shí)間空腹,隨身攜帶含糖食品應急,定期進(jìn)行糖耐量試驗排查糖尿病。
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