仲秋 副主任醫師
腎結石生長(cháng)速度差異較大，通常一個(gè)月內可能增長(cháng)1-3毫米，實(shí)際大小受結石成分、代謝異常、尿路梗阻及飲食習慣等因素影響。
1、結石成分：尿酸結石生長(cháng)較慢，草酸鈣結石可能快速增大?？赏ㄟ^(guò)尿液分析確定成分，醫生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調節尿液酸堿度。
2、代謝異常：高鈣尿癥或高尿酸血癥會(huì )加速結石形成。需檢測血鈣、尿酸指標，針對病因使用噻嗪類(lèi)利尿劑或降尿酸藥物如苯溴馬隆。
3、尿路梗阻：尿流不暢時(shí)結晶易沉積。B超可發(fā)現腎積水，需解除梗阻因素，必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、飲食習慣：高鹽高蛋白飲食促進(jìn)結石生長(cháng)。每日飲水量應達到2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。保持低鈉飲食并遵醫囑進(jìn)行代謝評估。
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