仲秋 副主任醫師
尿結石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，疾病進(jìn)展按輕度梗阻→急性感染→慢性腎功能不全→終末期腎病排列。
1、腎積水：結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高，可能伴隨腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統感染：結石表面易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現為發(fā)熱、尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷：長(cháng)期梗阻可導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高。需采用枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。
4、尿毒癥：雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需血液透析過(guò)渡后手術(shù)解除梗阻，晚期可能需長(cháng)期透析或腎移植。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況，出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)立即就診。
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