

邵自強 主任醫師
早上醒來(lái)手麻可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整睡姿、佩戴護具、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、睡姿不當
睡眠時(shí)手臂受壓導致局部血液循環(huán)受阻,是手麻的常見(jiàn)生理性原因。表現為單側手指短暫麻木,活動(dòng)后迅速緩解。建議避免趴睡或手臂枕壓,選擇仰臥或側臥時(shí)用枕頭支撐手臂。夜間可觀(guān)察是否因翻身困難導致持續性壓迫,必要時(shí)更換軟硬適中的床墊。
2、腕管綜合征
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或妊娠水腫可能導致正中神經(jīng)受壓。典型表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木,夜間加重伴晨起僵硬感。早期可嘗試腕部支具固定,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
3、頸椎病
椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)單側上肢放射性麻木。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。急性期需頸托制動(dòng),配合牽引治療,可遵醫囑服用頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適宜的頸椎枕。
4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致末梢神經(jīng)損傷,表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物。每日檢查手足皮膚完整性,洗腳水溫不超過(guò)40攝氏度,穿寬松透氣的鞋襪。
5、腦卒中
突發(fā)單側肢體麻木伴無(wú)力可能是腦梗死的預警信號。若同時(shí)出現言語(yǔ)含糊、面部歪斜需立即就醫。通過(guò)頭顱CT可明確診斷,急性期可行靜脈溶栓治療??祻推谛鑸猿种w功能鍛煉,控制高血壓等基礎疾病,服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
日常應保持規律作息,避免睡前飲酒或過(guò)度使用電子產(chǎn)品。睡眠環(huán)境溫度維持在20-24攝氏度,被褥不宜過(guò)重。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán),如游泳、快走等。若手麻反復出現或持續加重,建議盡早就診神經(jīng)內科或骨科,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。
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