禚洪慶 副主任醫師
2025-07-08 15:13 回答了該問(wèn)題
胃癌手術(shù)后轉入ICU通常是為了密切監測生命體征、預防術(shù)后并發(fā)癥以及提供高級生命支持。胃癌手術(shù)屬于重大手術(shù),術(shù)后可能出現出血、感染、呼吸功能不全等風(fēng)險,轉入ICU能夠確?;颊甙踩冗^(guò)危險期。
胃癌手術(shù)創(chuàng )傷較大,術(shù)后早期可能出現循環(huán)不穩定或內環(huán)境紊亂。ICU配備持續心電監護、血氣分析儀等設備,可實(shí)時(shí)監測血壓、心率、血氧等指標。醫護人員能及時(shí)發(fā)現低血壓、心律失常等問(wèn)題,通過(guò)調整補液速度、使用血管活性藥物等措施維持循環(huán)穩定。術(shù)后24-48小時(shí)內胃腸功能未恢復,需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持代謝需求,ICU可精準調控營(yíng)養配比與輸液速度。
全麻手術(shù)可能影響呼吸功能,轉入ICU能預防肺部并發(fā)癥。術(shù)后患者可能存在咳嗽無(wú)力、痰液滯留,ICU可提供霧化吸入、振動(dòng)排痰等呼吸道管理。對于高齡或合并慢性肺病患者,可能需無(wú)創(chuàng )通氣支持。術(shù)后感染風(fēng)險較高,ICU嚴格執行無(wú)菌操作,對發(fā)熱、白細胞升高等情況可快速進(jìn)行血培養并調整抗生素方案。手術(shù)創(chuàng )面滲血或吻合口瘺時(shí),ICU能立即啟動(dòng)輸血、二次手術(shù)等應急處理。
胃癌術(shù)后應遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的飲食過(guò)渡,避免過(guò)早進(jìn)食加重吻合口負擔。家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀(guān)察腹痛、腹脹等異常癥狀?;謴推诳蛇M(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓,逐步增加活動(dòng)量促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復查血常規、腹部超聲評估恢復情況,出現嘔血、劇烈腹痛需立即就醫。
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