咸國哲 主任醫師
2025-07-14 06:57 回答了該問(wèn)題
慢阻肺可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
1、藥物治療:慢阻肺的藥物治療主要包括支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素和磷酸二酯酶-4抑制劑。常用藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑50μg/500μg、布地奈德福莫特羅粉吸入劑160μg/4.5μg、羅氟司特片500μg。這些藥物可緩解氣道炎癥、擴張支氣管,改善呼吸困難。
2、氧療:對于血氧飽和度低于88%的患者,長(cháng)期家庭氧療是重要的治療手段。氧療可提高血氧水平,改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。氧流量通??刂圃?-2L/min,每天使用時(shí)間不少于15小時(shí)。
3、肺康復:肺康復計劃包括運動(dòng)訓練、呼吸肌訓練、營(yíng)養支持和心理干預。運動(dòng)訓練以步行、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)為主,每周3-5次,每次30-60分鐘。呼吸肌訓練可使用呼吸訓練器,每天2次,每次10-15分鐘。
4、手術(shù)治療:對于重度慢阻肺患者,可考慮外科手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括肺減容術(shù)和肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除部分肺組織,改善肺功能。肺移植適用于終末期患者,可顯著(zhù)提高生存率。
5、預防感染:慢阻肺患者易發(fā)生呼吸道感染,應每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免接觸呼吸道感染患者。在流感季節,可考慮預防性使用抗病毒藥物。
慢阻肺患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳、太極拳等,每周至少150分鐘。戒煙是預防和治療慢阻肺的關(guān)鍵措施。保持室內空氣流通,避免接觸二手煙和空氣污染物。定期進(jìn)行肺功能檢查,監測疾病進(jìn)展。保持良好的心理狀態(tài),積極參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。
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