醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  胸口岔氣疼可通過(guò)調整呼吸、局部熱敷、緩慢活動(dòng)、穴位按壓、藥物治療等方式緩解。岔氣通常由劇烈運動(dòng)、呼吸節奏紊亂、胃腸脹氣、肋間肌痙攣、胸膜炎等因素引起。

  1、調整呼吸

  立即停止活動(dòng)，采用腹式呼吸緩解膈肌痙攣。用鼻緩慢深吸氣使腹部隆起，屏息2秒后縮唇緩慢呼氣，重復5-10次。避免急促胸式呼吸加重肋間肌拉扯，可配合雙手按壓疼痛部位輔助呼吸調整。該方法對運動(dòng)性岔氣效果顯著(zhù)。

  2、局部熱敷

  用40-45℃熱毛巾敷于疼痛區域15分鐘，每日重復3次。熱敷能擴張局部血管，緩解肋間肌與膈肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，合并皮膚感染或外傷時(shí)禁用。熱敷后配合緩慢轉體運動(dòng)效果更佳。

  3、緩慢活動(dòng)

  雙手叉腰做緩慢轉體運動(dòng)，幅度以不加重疼痛為度，每方向重復5次?；蜻M(jìn)行單側上肢上舉拉伸，配合深呼吸放松胸廓肌肉。適用于久坐后突發(fā)岔氣，能幫助復位錯位的肋椎關(guān)節。

  4、穴位按壓

  用拇指按壓膻中穴、內關(guān)穴各1分鐘，力度以酸脹為度。膻中穴位于兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，內關(guān)穴在腕橫紋上2寸。中醫認為此法能寬胸理氣，緩解功能性胸痛。按壓后飲溫水200毫升效果更好。

  5、藥物治療

  胃腸脹氣引起者可遵醫囑使用二甲硅油片消除氣泡；肋間神經(jīng)痛可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂；胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染。禁用自行服用止痛藥掩蓋病情，持續疼痛超過(guò)2小時(shí)需就醫。

  日常應避免飽餐后劇烈運動(dòng)，運動(dòng)前充分熱身并保持均勻呼吸節奏。長(cháng)期反復岔氣需排查胸椎小關(guān)節錯位、胃食管反流等病因。急性期可飲用溫姜茶幫助放松膈肌，睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸腔壓力。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難或放射性疼痛，應立即急診處理。