醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可以通過(guò)激光碎石治療，主要適用于體積較大、藥物排石無(wú)效或引發(fā)嚴重癥狀的結石，具體方式包括輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡激光碎石等。

  1、輸尿管軟鏡碎石

  通過(guò)尿道置入軟鏡直達腎臟，利用激光將結石擊碎成粉末或小塊，適合輸尿管上段及腎盂結石，創(chuàng )傷小且恢復快。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石

  在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎結石，適用于較大或復雜的腎結石，需評估出血風(fēng)險及腎功能。

  3、體外沖擊波碎石

  非侵入性治療，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，適合直徑小于2厘米的腎結石，但需重復進(jìn)行且排石周期較長(cháng)。

  4、開(kāi)放手術(shù)取石

  僅用于極端情況如結石合并解剖異常，需手術(shù)直接取出，創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng)，現代臨床已較少采用。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。