醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕囊大小是否適合藥物流產(chǎn)需要結合超聲檢查結果判斷。多數情況下孕囊直徑小于25毫米且無(wú)禁忌癥時(shí)可考慮藥物流產(chǎn)，具體需評估妊娠周數、孕囊發(fā)育情況以及孕婦健康狀況。

  1、孕囊標準

  臨床常用米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)，要求孕囊直徑一般為5-25毫米。孕囊過(guò)小可能存在生化妊娠或宮外孕風(fēng)險，需通過(guò)連續血HCG檢測和超聲復查確認。

  2、禁忌癥評估

  嚴重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等情況禁用藥物流產(chǎn)。用藥前需完善血常規、凝血功能、肝腎功能等檢查，必要時(shí)可配合使用布洛芬緩解宮縮疼痛。

  建議進(jìn)行婦科超聲和血HCG定量檢查，在醫生指導下選擇合適終止妊娠方式。藥物流產(chǎn)后需要觀(guān)察陰道出血情況，兩周后復查超聲確認宮腔無(wú)殘留。