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結石進(jìn)入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石自然排出，可適當增加檸檬水攝入以抑制結石增大。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結石直徑小于6毫米時(shí)藥物排石成功率較高。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。需評估結石位置與硬度，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后留置雙J管2-4周預防狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，超過(guò)兩周未排出需考慮外科干預。
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