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腎結石疼痛通常持續數小時(shí)至數天,具體時(shí)間與結石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。疼痛特點(diǎn)主要有突發(fā)性絞痛、腰部放射痛、排尿異常及伴隨惡心嘔吐。
1、突發(fā)性絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛多始于肋脊角,呈間歇性發(fā)作??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、腰部放射痛疼痛常向同側下腹及腹股溝放射,體位變動(dòng)時(shí)加重。結石卡頓可能導致腎盂內壓升高,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、排尿異常可能出現血尿、尿頻或排尿中斷,與結石損傷尿路黏膜有關(guān)。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。
4、伴隨癥狀約半數患者出現惡心嘔吐等消化道癥狀,嚴重者可伴發(fā)熱寒戰。感染性結石需聯(lián)用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現高熱需立即就醫,日常應限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
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