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晚上不知不覺(jué)尿床可能與遺傳因素、睡眠過(guò)深、膀胱容量小、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確具體原因后遵醫囑治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺尿史,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。家長(cháng)需記錄孩子排尿頻率,避免睡前過(guò)量飲水。若父母幼時(shí)有遺尿情況,可觀(guān)察至學(xué)齡期,多數會(huì )自行改善。
2、睡眠過(guò)深
深度睡眠時(shí)大腦對膀胱充盈信號不敏感,常見(jiàn)于兒童或過(guò)度疲勞者。建議家長(cháng)設置夜間喚醒排尿,白天避免劇烈運動(dòng)??蓢L試使用尿床報警器建立條件反射。
3、膀胱容量小
功能性膀胱容量不足會(huì )導致夜間儲尿能力下降??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練逐步增加容量,如白天延遲排尿時(shí)間。伴有尿頻尿急時(shí)需排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。
4、尿路感染
細菌感染刺激膀胱黏膜會(huì )引起尿急和尿失禁,可能伴隨排尿疼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
5、糖尿病
血糖過(guò)高導致滲透性利尿,可能出現多飲多尿癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素注射液等控制血糖。
建議家長(cháng)幫助孩子建立規律作息,睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入含咖啡因飲料。白天養成定時(shí)排尿習慣,夜間可使用防水床墊。成人患者應排查神經(jīng)系統疾病,肥胖者需控制體重。若持續遺尿超過(guò)3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科或內分泌科。
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