醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：眼球摘除手術(shù)是一種嚴重的眼科手術(shù)，主要用于治療嚴重的眼外傷、惡性腫瘤或無(wú)法控制的疼痛。盡管手術(shù)在某些情況下是必要的，但它可能帶來(lái)一系列潛在的危害和并發(fā)癥。術(shù)后可能出現感染、出血、眼眶凹陷、眼瞼變形等問(wèn)題，甚至影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。對于需要接受眼球摘除手術(shù)的患者，術(shù)前應充分了解手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需密切觀(guān)察并采取適當的護理措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  1、感染風(fēng)險：眼球摘除手術(shù)中，眼部組織被移除，創(chuàng )面暴露于外界環(huán)境，增加了感染的可能性。術(shù)后可能出現紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀，嚴重時(shí)甚至引發(fā)全身感染。預防感染的關(guān)鍵在于術(shù)后嚴格遵循無(wú)菌操作，定期更換敷料，并遵醫囑使用抗生素眼藥水或口服抗生素，如氧氟沙星滴眼液、頭孢克肟片等。
  2、出血問(wèn)題：手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后可能發(fā)生出血，尤其是對于血管豐富的眼部組織。輕微出血可通過(guò)壓迫止血，嚴重出血可能需要二次手術(shù)處理。術(shù)后應避免劇烈活動(dòng)，保持頭部抬高，減少出血風(fēng)險。同時(shí)，患者需定期復查，觀(guān)察眼部情況。
  3、眼眶凹陷：眼球摘除后，眼眶內容物減少，可能導致眼眶凹陷，影響面部外觀(guān)。為改善這一問(wèn)題，醫生可能會(huì )在手術(shù)中植入眼眶填充物，如硅膠球或羥基磷灰石材料，以恢復眼眶的飽滿(mǎn)度。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，確保填充物位置穩定。
  4、眼瞼變形：眼球摘除后，眼瞼失去支撐，可能出現下垂、外翻或內翻等變形問(wèn)題。這不僅影響外觀(guān)，還可能導致眼瞼閉合不全，增加角膜暴露的風(fēng)險。針對這一問(wèn)題，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行眼瞼整形手術(shù)，如瞼板切除術(shù)或眼瞼懸吊術(shù)，以恢復眼瞼功能。
  5、心理影響：眼球摘除手術(shù)對患者的心理沖擊較大，可能導致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。失去一只眼睛不僅影響外觀(guān)，還可能影響立體視覺(jué)和深度感知，降低生活質(zhì)量?；颊邞e極尋求心理支持，與家人、朋友溝通，必要時(shí)可咨詢(xún)心理接受心理疏導。
  術(shù)后護理中，患者需注意飲食均衡，多攝入富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物，如胡蘿卜、橙子、雞蛋等，以促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激性食物，減少對眼部的刺激。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動(dòng)，防止眼部受到撞擊。保持眼部清潔，定期復查，及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后并發(fā)癥，是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵。