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腎結石不碎石可能導致尿路梗阻、反復感染、腎功能損傷及慢性腎病。處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外碎石及手術(shù)取石。
1、尿路梗阻結石長(cháng)期滯留可能阻塞輸尿管,引發(fā)腎積水。表現為腰部脹痛、排尿困難,可通過(guò)增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
2、反復感染結石作為異物易滋生細菌,導致尿頻尿急等尿路感染癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素,并配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
3、腎功能損傷持續梗阻可造成腎小球濾過(guò)率下降,出現肌酐升高。需通過(guò)雙氯芬酸鈉緩解炎癥,嚴重時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)保護腎功能。
4、慢性腎病長(cháng)期未處理的結石可能導致不可逆腎損傷。晚期需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或輸尿管軟鏡碎石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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